Anovulação Crônica.

Mamães, esse é um tema pouco conhecido e discutido, espero que consigam se informar através desta pesquisa.

E falo a vocês, não desanimem caso o tão sonhado positivo demore a chegar, procure tratamento caso seja o indicado e pratiquem muito ;) rsrs

O que é anovulação crônica?

Anovulação crônica é um termo que significa que a mulher não tem ovulação por um período prolongado. Ovulação é o processo pelo qual o ovário libera um óvulo, que será captado pela trompa, local onde o óvulo encontra os espermatozoides para a fecundação. Na anovulação existem óvulos no ovário, porém eles não são liberados para a trompa. Sem óvulos não há gravidez, portanto a anovulação é uma causa importante de infertilidade.

A anovulação pode ter diversas causas, principalmente alterações hormonais. 

Além de ser causada por desbalanço dos hormônios, a anovulação crônica também causaalterações hormonais que geralmente causam interrupção, ou pelo menos irregularidade na menstruação, principal sintoma de anovulação crônica.  

A síndrome dos ovários policísticos é a principal causa de anovulação crônica. 

O tratamento é específico para cada causa e baseado também na vontade da mulher de engravidar ou não no momento. A anovulação crônica geralmente tem bom prognóstico do ponto de vista reprodutivo.

As causas da anovulação podem ser divididas em problemas funcionais e desequilíbrios hormonais ou químicos.

Anovulação decorrente de desequilíbrio hormonal ou químico

O desequilíbrio químico ou hormonal é a causa mais comum de anovulação, responsável por em torno de 70% dos casos.

 Em torno de metade das mulheres com desequilíbrio hormonal não produzem folículos suficientes para assegurar o desenvolvimento de um óvulo.

 A glândula pituitária controla a maioria das outras glândulas hormonais no corpo humano. Desta forma, qualquer mal funcionamento da glândula pituitária afeta outras glândulas sob a sua influência, das quais os ovários. Isso ocorre em torno de 10% dos casos.

O hipotálamo controla a glândula pituitária. Em 10% dos casos, alterações nos sinais químicos do hipotálamo podem facilmente afetar os ovários e provocar anovulação.

 Existem outras anormalidades hormonais sem ligação direta às mencionadas acima que também podem afetar a ovulação. Mulheres com hipotiroidismo ou hipertiroidismo algumas vezes têm problemas de ovulação. 

Anovulação decorrente de problemas funcionais

Os ovários podem parar de funcionar em torno de 5% dos casos. Isso pode ser devido aos ovários não conterem ovos. Porém, um bloqueio completo dos ovários raramente é causa de infertilidade. Ovários bloqueados podem começar a funcionar novamente sem explicação médica clara.
 Um choque emocional significativo pode temporariamente afetar o funcionamento do cérebro e ocasionar disfunções do hipotálamo.

Danos físicos aos ovários, ou ovários com múltiplos cistos, podem afetar a sua capacidade de funcionar. Isso é chamado distrofia ovariana. Mulheres com síndrome do ovários policístico também pode causar anovulação.

Tratamento da anovulação

É possível restaurar a ovulação usando medicação apropriada. A anovulação é tratada com sucesso em aproximadamente 90% dos casos. O primeiro passo é diagnosticar anovulação. A identificação da anovulação, ao contrário do que comumente acredita-se, não é fácil. Mulheres com anovulação ainda assim podem ter ciclos menstru regulares. Em geral, as pacientes somente notam que há problema quando resolvem engravidar. O acompanhamento da temperatura é uma forma útil de dar pistas precoces sobre anovulação e ajudar o diagnóstico.

Os tratamentos disponíveis para anovulação são geralmente bem eficientes. Ovários são relativamente fáceis de estimular e em 90% dos casos a ovulação pode ser induzida com medicação apropriada. Porém, o tratamento da anovulação deve buscar a mono-ovulação e não super-estimular os ovários. Os riscos associados à gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos, etc.) são bem maiores do que a gravidez de um único filho. Desta forma, é importante adaptar o tratamento a cada paciente individualmente.